まなびおきっずを 出店してほしいエリア
大阪市西区 南堀江エリア大阪市天王寺区 真田山エリア大阪市天王寺区 四天王寺前夕陽ヶ丘駅エリア茨木市 阪急茨木市駅エリア豊中市 阪急豊中駅エリア豊中市 千里中央駅エリア高槻市 阪急高槻市駅エリア箕面市 阪急牧落駅エリア枚方市 京阪枚方市駅エリア堺市北区 なかもず駅エリア堺市南区 泉ヶ丘駅エリア西宮市 阪急西宮北口駅エリア芦屋市 阪急芦屋川駅エリア宝塚市 阪急中山寺駅エリア宝塚市 阪急小林駅エリア
上記以外のエリアで 出店してほしいエリア （住所）または駅名
氏 名 必須
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最寄り駅
職 業
選択してください経営者・役員会社員パート・アルバイト公務員自営業専業主婦・主夫その他
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性 別 必須
男女
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2026202520242023202220212020201920182017201620152014 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
学 年 必須
年少未満年少年中年長小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生
入学予定（またはすでに通っている）小学校名 必須
通っている（通っていた）保育園・幼稚園名 必須
氏 名
フリガナ
性 別
生年月日
学 年
入学予定（またはすでに通っている）小学校名
※小学生未満のお子様は「在籍保育園または幼稚園名⇒入学予定小学校名」の両方をご記入下さい。
通っている（通っていた）保育園・幼稚園名
お客様のお住まいの地域にまなびおキッズが出店された場合 必須
無条件で入会を希望個別説明会/無料体験・見学に参加して納得したら入会公立学童施設とまなびおキッズのどちらを優先して利用するか今後検討仕事の状況を見て決定その他
ご利用について 必須
放課後はまなびおキッズのみで過ごす利用公立学童施設との併用での利用英語学習としてプログラム・イベントの参加をメインとした利用不定期なスポットをメインとした利用長期休み中のイベントをメインとした利用
どれ位の頻度でご利用を 考えていますか？ 必須
週5回週4回週3回週2回週1回月2〜3回長期休暇（夏休み）のみ
入会決定には 何を重視しますか？ 必須
利用時間・延長サービス送迎サービス利用料金教育プログラムの内容指導員・講師の質利用方法の柔軟さ（スポット利用）他校・異学年のお友達ができる施設の設備
まなびおキッズを何で知りましたか？ 必須
保育園・幼稚園での配布チラシ小学校での配布チラシ新聞・雑誌の掲載記事ポストに入っていたチラシインターネット検索フリーペーパーブログ知人の紹介自治体その他
その他・ご意見・ご質問
